Опыт (рецидив) в 49 лет, повтор ингибитор 52 года(ВСЕ)

[Sovok-59]

Страница 30 отсутствует

[Sovok-59]

Страница 31

Валюшка 29 мар 2009 19:13 1б, ПВТ с 10.09.2010, Пегасис, Копегус 1000, минус 6, 12, 19 и 27 нед.
Sovok-59, а как доказать, что тебя там заразили? Извини, очень хочу лечиться, но стена не пробиваемая

30 мар 2009 04:22
Схема достаточно проста.
1. Анализ биохимию до и анализ после медицинской помощи
2 справка на отсутствии наркотических веществ в организме
3. Если давали кровь то номер партии и данные по ее проверке
4. Не забываем что карточка больного принадлежит Вам, поэтому смело запрашиваем ее для ознакомления в любом медицинском учреждении.
5. Делаете ее копию, желательно заверив у нотариуса, далее формируете с помощью адвоката претензию к медицинскому учреждению и до подачи в суд отправляете эту претензию (досудебное урегулирование) если мед учреждение удовлетворяет Ваши Требования, то можете лечиться, если нет - то в суд.
6. Если из карточки начнут исчезать или добавляться документы смело пишите претензию о несоответствии работников занимаемому положению (копия то заверенная у Вас). В этом случае о факте административного нарушения сообщите в минздрав.

[Sovok-59]

Страница 32
31 мар 2009 10:01

Вирус гепатита С сохраняется на низком уровне после УВО на лечение;
рак печени может развиться много лет спустя

Лиз Highleyman
http://www.hivandhepatitis.com/hep_c/news/2009/020609_a.html
Пациенты, которые имеют необнаруживаемый уровень РНК ВГС через 6 месяцев после завершения интерферон-терапии в целом считается "вылеченными".
Но 2 последних исследований свидетельствуют о том, что ВГС может сохраняться на низком уровне в организме, и несмотря на успешное лечение пациентов остается риск прогрессирования заболевания печени.
Низкий уровень ВГС
В первом исследовании, сообщил в 23 декабря 2008 онлайн издание гепатология, канадские исследователи провели следование с целью оценить инфекционность ВГС сохраняющаяся на очень низком уровне с использованием ранее созданных систем контроля ВГС-инфекции в человеческих Т-клетках.
В качестве общих данных, исследователи отметили, что, по всей видимости, ВГС может сохраняться в печени, лимфоидных клетках и сыворотке крови у лиц с полным ответом на лечение гепатита C.
В этом исследовании, лимфоидные клетки подвергались воздействию плазмы и (или) культивированный supernatants из периферической крови мононуклеарных клеток 9 лиц с явными УВО завершивших ПВТ.
Воздействием клетки были проанализированы на РНК ВГС позитивных и негативных РНК-цепочек. В отдельных случаях, исследователи также оценили присутствие ВГС неструктурных белков 5A (NS5a), внешний вид гепатита варианты, и выделение (частиц вируса) с помощью имунноэлектронной микроскопии.

Результаты
11 из 12 штатных проб крови дали РНК ВГС позитивные результаты. 4 также показали наличие вирусных репликационных цепочек. NS5a белка была выявлена в новых инфицированных клетках. При клонировании и выделении ВГС вариантов в плазме не были найдены прививки или мутации. Имунноэлектронная микроскопия показала ВГС частицы в плазме, используемых в качестве inocula и в культуре супермутанта от Т-клеток, которой подвергали плазму.
В целом, ВГС, 3 из 9 участников исследования вызвали продуктивную инфекцию в пробирке.
Основываясь на этих выводах, авторы исследования заключили, "ВГС сохраняющаяся на очень низком уровне в течение длительного времени после лечения вызванных заражением хронического гепатита С может оставаться инфекционным".
"Выявленный в биологическом носителе вирус может иметь последствия в связи с механизмами сохранение и эпидемиологии ВГС-инфекции", добавили они.
(Молекулярной вирусологии и гепатологии Research Group отдела биомедицинских наук, медицинский факультет, Центр медицинских наук, Мемориального университета, Сент-Джонсе, Ньюфаундленд, Канада; дисциплины лабораторной медицины, факультет медицины, здравоохранения наук Центра Мемориал университет, Сент-Джонс , Ньюфаундленд, Канада.)

Рак печени
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является одной из форм первичного рака печени, которые могут развиваться с течением времени у людей с хроническим гепатитом C. В то время как эффективное противовирусного лечения существенно снижает риск ГЦК, он не исключает ее полностью.
7 января, 2009 год, японский автор описал случай, когда больной получил ГЦК более чем через десять лет после успешного лечения. Несмотря на то, что ряд недавних докладов в ГЦК развивающихся при хроническом гепатите С пациентов, даже после достижения УВО на интерферон, это не является общей для ГЦК при наблюдении более 10 лет после достижения УВО.
В данном случае доклада участвовали 73-летний японский человек с хроническим гепатитом C, который достиг с УВО терапию интерфероном 13 лет назад. Мужчина был помещен в больницу после того, как он получил несколько крупных опухолей печени, наряду с биомаркерами опухоли.
После нескольких методов диагностики ГЦК, авторы выполняемых гистопатологические (ткань) анализов, подтвердили диагноз четко дифференцированного ГЦК. Поскольку у мужчины опухоли были четко дифференцированы, то он смог бы успешно лечиться в сочетании с интенсивной терапией.
В заключение автор пишет: "В нашем докладе подчеркивается необходимость тщательного наблюдения за больными после 10 летней терапии, даже если пациенты с хроническим гепатитом C достигли УВО на терапию интерфероном."
Третий Департамента внутренней медицины, Медицинский университет Нара, Kashihara, Нара, Япония
2/06/09

Olsen 31 мар 2009 13:28 Sovok-59 Да ,грустноватое настроение после таких исследований Ну я например так и думал ,Вирус гад бессмертен. А как хочется верить, что его можно полностью изгнать из организма. Наверное это может сделать только оч. сильный иммунитет самого человека который им обладает ...но такой иммунитет встречается всё реже- наверно 1 из 1000....

31 мар 2009 14:17
Друзья Вы посмотрите на 10 летний срок. Это лечение без пегилированных интерферонов и монотерапией.
01 апр 2009 06:59
На основании данных русского медицинского форума http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=82553 с учетом комментариев Юсифа Алхазова привожу формулы упрощенного теста на наличие Фиброза
Тест APRI Ссылка на источник (англ.): http://www.natap.org/2006/HCV/020806_04.htm
Критерий APRI менее 0.5 - Мала, APRI более 1.0-Велика
-------------------------------
Мои 3 последних анализа:

Цитата:
Ast LimAst Тромб APRI=(Ast*100)/(LimAst*Тромб)
35 37 179 APRI=(Ast*100)/(LimAst*Тромб)=0.528461422
37.1 37 219 APRI=(Ast*100)/(LimAst*Тромб)=0.457855115
69 47 276 APRI=(Ast*100)/(LimAst*Тромб)=0.531914894

Тест FIB-4

Ссылка на источник (англ.): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/q...&dopt=Abstract
Критерии: FIB-4 менее 1.45 - МАЛА, более 3.25, ВЕЛИКА
Мои 3 последних анализа:

Цитата:
Возраст Ast Alt Тромб FIB-4=(возр.лет*Ast)/(Тромб*sqrt(Alt))
49 35 24 179 FIB-4=(возр.лет*Ast)/(Тромб*sqrt(Alt))=1.955714576
49 37.1 46.5 219 FIB-4=(возр.лет*Ast)/(Тромб*sqrt(Alt))=1.217304979
49 69 63 276 FIB-4=(возр.лет*Ast)/(Тромб*sqrt(Alt))=1.543354931

[Sovok-59]

Страница 34 отсутствует

[Sovok-59]

Страница 35 отсутствует

[Sovok-59]

Страница 36 отсутствует

[Sovok-59]

Страница 37 отсутствует

[Sovok-59]

Страница 38 отсутствует

[Sovok-59]

Страница 39 отсутствует

[Sovok-59]

Страница 40

Luka 22 апр 2009 12:06 1б, ПВТ с 18.09.08 по 15.10.09 (56 недель), минус после 12,16,24,36,48,56 недель и через месяц после ПВТ, через два месяца - плюс
Sovok-59
очень жаль, что до терапии не проверяли ферритин. Потому как если у тебя не был поставлен диагноз гемохроматоз до терапии, то не стоит и заморачиваться с ферритином. Моргана права, со мной наблюдаются пациенты у которых ферритин сейчас на терапии под 1000 и за тысячу, но у них нет гемохроматоза и ничего им не назначают и не обращают внимания. У меня другой случай, хотя ферритин и не самый высокий в данный момент.

22 апр 2009 13:05
С разрешения Gelane? ранее ею опубликованные данные:
http://www.gepatitu.net/forum/viewtopic.php?t=189621

Очень малое содержание железа (0,1-0,3):
молоко, кефир, сметана, творог, апельсины,мандарины.
Малое (0,4-0,9):
горбуша, камбала, карп, треска, судак, хек, мед, баклажаны, зеленый горошек, капуста, морковь, огурцы, сладкий перец, тыква, слива, персики, лимоны, виноград, абрикосы, вишня, крыжовник, клюква.
Единицы измерения мг/100 г продукта.
Как видите, диета сильно отличается от гепской. Мы же знаем, что сметану можно только в блюда, молоко не жирнее 2,5, творог тоже не жирный. Цитрусовые тоже проблематично...
Главное - приписка в памятке:
Лучше всего всасывается железо гемоглобина и миоглобина, т.е. крови и мышц. Поэтому мясо животных и птиц, мясные субпродукты являются лучшими источниками железа. Всасыванию способствют лимонная и аскорбиновая кислоты и фруктоза, которые содержатся в фруктах, ягодах и соках.
Подавляет усвоение железа крепкий чай.

Очень высокое содержание железа (больше 4):
Мясные субпродукты (печень, почки, язык), крупа гречневая,фасоль, горох, шоколад, грибы белые, черника.
Высокое содержание железа (2-4):
Говядина, баранина, конина, мясо кролика, яйца, хлеб 1 и 2 сорта (мука), овсяная крупа, пшено, яблоки, груши, хурма, айва, инжир, шпинат, орехи.

От себя. Обращаю внимание на то, что в теме железа в бОльшей степени важно даже не то, сколько его содержится в продуктах, а сколько его из этих продуктов может всасываться в кишечнике. Так из красного мяса - до 20%, а из риса - только 1%. Причем на всасывание железа из мяса и рыбы не влияет ничего. А на всасывание железа из растительных источников сильно влияют другие продукты. Например, те, которые содержат кальций. Кальций всасывается преимущественно, подавляя железо.

Умеренное содержание железа (1 - 1,9):
Свинина (мясо нежирное), кура авреные колбасы,, сосиски не свиные, сыр, сардины, скумбрия, сельдь 1 раз в неделю не сол., ставрида, хлеб из муки высшего сорта, крупа перловая, ячневая, манная, рис, картофель, свекла, арбуз, дыня, слива, гранат, черешня, малина, черная смородина, клубника.

Молоко и молочные продукты не только содержат мало железа, но и препятствуют его усвоению из других продуктов. Многие об этом слышали от врачей: одновременный прием препаратов кальция и железа блокирует усвоение железа. Подходящим для железодефицитной диеты блюдом является рисовая каща на молоке: риса в порции сильно меньше 100 грамм, процент всасывания железа из риса всего 1%, а молоко своим кальцием и его ингибирует. На всякий случай пишу о содержании кальция. Примерно одинаково много кальция в молоке, сметане и твороге, а в твердом сыре еще в 5 раз больше.

Полностью исключить мясо, рыбу, яйцо (особенно желтки). Эти продукты нельзя ни в коем случае, если железо лишнее. Из них всасывается до 25% содержащегося железа и никак этот процесс уменьшить невозможно.
А.Н. Окоороков, Диагностика болезней внутренних органов,М.: Медлит, 2003.
Да, забыла насчет кальция добавить. Все ингибиторы действуют на всасывание железа только если они вместе или друг за другом съедаются. А если, например, утром молочные продукты, а в обед железо, то им уже пофиг. Очень хорошо (до 92%) подавляет всасывание железа свежемолотый кофе, но им злоупотреблять при гепатите нельзя.

22 апр 2009 14:46
Инвитро удивляет уже сделали за 1 день
Это был анализ во вторник, т.е. пока на уровне, или чуть меньше.

Luka 22 апр 2009 20:26 1б, ПВТ с 18.09.08 по 15.10.09 (56 недель), минус после 12,16,24,36,48,56 недель и через месяц после ПВТ, через два месяца - плюс
Sovok-59
выходит диета не помогла? вроде бы на той неделе у тебя ферритин поменьше был. А как у тебя сейчас дела с желудком, таблетки пьешь какие нибудь?

22 апр 2009 20:32
Предыдущая сдача была в воскресенье. Эта во вторник. Действие пегинтрона прекратилось вечером в понедельник, так что это максимум. На 4 неделе он был 1100 на 20 900 с копейками. Мне кажется эффект есть.

Моряна 24 апр 2009 04:06 1b, ПВТ с 6.02.09 Пег-Интрон+ рибавин на 24 неделе ПЦР + , терапия прекращена. Результат ПВТ: значительное снижение вирусной нагрузки, нарушение работы щитовидной железы.
Я считала, что Пеги тем и отличаются от коротких интерферонов, что их действие пролонгированное, на целую неделю т.е. практически непрерывное.

24 апр 2009 10:02
Насколько помню это у пегасис 6 дней. С уколом очередным. У меня 29 пошел

[Sovok-59]

Страница 41 отсутствует

[Sovok-59]

Страница 42

Моряна 28 апр 2009 03:30 1b, ПВТ с 6.02.09 Пег-Интрон+ рибавин на 24 неделе ПЦР + , терапия прекращена. Результат ПВТ: значительное снижение вирусной нагрузки, нарушение работы щитовидной железы

Sovok-59 писал(а):
Все таки 13 часов работал,

Видно не прочел ты статью про обезьян... краткое содержание: надо делегировать полномочия. Не жадничай. делись работой с починенными. или думаешь. ты один такой ответственный? сорри за знаки препинания. вторая рука занята попугаем

28 апр 2009 07:44
Ну дык кто бы еще их брал, только в приказном порядке
28 апр 2009 19:49
Фокусник был сильно пьян, за неделю ферритин поднялся с 690 до 740. Алт почему то ушло с 58 до 106 при этом аст упал до 36. Не понимаю.
29 апр 2009 00:22
Котел кипит в поисках внутреннего врага народов. Как Вам предположение что грейфрут. Сок виноват в этом увеличении?
По видимому в краткосрочной перспективе должна быть связь между ферритином и гемоглобином, однако ее пока не получается определить (корреляция менее 0.5). Или это такая погрешность определения в инвитро, чтобы люди потихоньку головой пробивали стены?
(мысли ночного сурка )

Моряна 29 апр 2009 03:51 1b, ПВТ с 6.02.09 Пег-Интрон+ рибавин на 24 неделе ПЦР + , терапия прекращена. Результат ПВТ: значительное снижение вирусной нагрузки, нарушение работы щитовидной железы
Sovok-59
Меня удивляет твое упорное желание все досконально понять и объяснить для себя. С одной стороны желание похвальное, но с другой... Ты не забываешь. что люди учатся медицине не меньше 10 лет ( в США медсестры учатся 14) , для того, чтобы понять, что в организме с чем взаимодействует и как, нужно очень многое знать, понимать и учитывать. А мы немедики можем лишь пытаться уловить какие-то взаимосвязи типа: съел мороженное-заболел ангиной (медики над этим ухохатываются).
Что-то повлияло на ферритин? Атмосферное давление, ссора с женой, шашлык, недосыпание, физическая нагрузка... сколько можно еще вариантов накидать, раз уж взялся учитывать, учитывай и эти факторы.

Ну вот... побурчала, надеюсь, не обидишься? У меня и отмазка есть - я терапийная

А эта тема просто наболела, в моей проф. области ( ха-ха я безработная) каждый мнит себя спецом и берется решать сложные задачи, применяя примитивный подход дилетанта, последствия сказываются не скоро и потому незаметны. а в результате многие считают, что моя работа вообще не нужна, особенно сейчас в период кризиса.

29 апр 2009 05:21
Что то умных врачей не удается найти. Увы.
Не забудь, что мы в такой стране живем, что за наше здоровье кроме нас никому нет дела.
Среди врачей я предпочитаю думающих.

Борода 29 апр 2009 12:51 chronik hepatitis C Garde 2-3 stage 3 1В. Телепревир. Терапия с 21 сентября 2008 года до 6 марта 2009 года. Курс 24 недели.
Sovok-59, а что ты, собственно, вкладываешь в слова об "умных врачах"? Вот он сидит напротив тебя и выслушивает твои жалобы. У него еще, возможно, не одна сотня больных. И ты один из них. Не сын, не брат, а просто один из этих сотен. И вкладывать частицу своей души в решение твоих проблем со здоровьем у него нет ни сил, ни его здоровья, да и времени тоже. И сверлит его мысль,что та материальная компенсация, что положена ему по штатному расписанию, не соответствует вложеным усилиям. Помнишь глупые шутки в школе, когда учителю подкладывали кнопку в стул? Так вот представь, что твой врач сидит на сплошных кнопках и ты одна из них. И ты при этом еще хочешь, чтобы тебе доходчиво объяснили связь между падением гемоглобина и ферритином.
И страна проживания, ну кроме размаха поборов, здесь ни при чем. Наши врачи в поликлиниках в в абсолютных числах зарплаты просто Крезы по сравнению с российскими, но ведут себя так же. Земские врачи времен Чехова, к сожалению, вымерли.

gelane 29 апр 2009 16:26
Связь между зарплатой врачей и качеством их работы не менее сложная, чем ферритина с гемоглобином. Я думаю, если не нравится зарплата (или что-то еще), специалист должен честно уйти и уступить свое место другому (возможно, он будет работать лучше). Врачи не снисходят до своих пациентов, и это несомненно отражается на результатах их работы.
Совочек! Солидарна с тобой в желании понять, что происходит в организме с гребаным железом. Проблема еще в том, что нас таких немного.
И вообще, меня ВЫБЕШИВАЕТ, когда я чего-то не понимаю!
Я так понимаю. Врачи трудятся для нас, а не мы существуем для них! В значительной мере это сфера услуг, в которой клиент должен быть доволен. Так же и в образовании.

29 апр 2009 19:25
Про сферу услуг это красиво, каждому врачу вместе с халатом жалобную книгу в зубы:-)
Про врачей - есть те что не ставят в основу деньги, либо возраст, либо уже настолько гениальны, что не видят больше никого.
30 апр 2009 09:30
Свистим. Шприцы ищем, завтра флакончиком для кайфу ударим (не вечно же по 37.5 1,5 дня иметь, надо и по 39 три дня попариться). Оно конечно не лучше, зато для кошелька пользительней оказывается .
Так что майские праздники отключаемся, кто на огороде кто на диване

Maugli 30 апр 2009 16:01 Генотип 2. 15 млн МЕ. Ф-2 Старт 12 апреля 2009 (День космонавтики!). Пегинтрон 100 мкг, ребетол 1 г. Минус - через 4 недели. Финиш 20 сентября 2009 г.

gelane писал(а):
Я так понимаю. Врачи трудятся для нас, а не мы существуем для них!

А они считают наоборот, исходя из толп народу в поликлиниках и больницах.

gelane писал(а):
В значительной мере это сфера услуг, в которой клиент должен быть доволен. Так же и в образовании.

Клиент будет доволен только после доктора. Врачи считают, что труд их должен оплачиваться гораздо выше. И это оправдывает их левые заработки.
Наблюдения же очевидца

Борода писал(а):
Наши врачи в поликлиниках в в абсолютных числах зарплаты просто Крезы по сравнению с российскими, но ведут себя так же.

показывают, что как они мерзко относились к людям и брали при низких зарплатах, так же будут вести себя и при высоких, считая себя не просто специалистами с высшим образованием - такими же, как окончившие вузы в других сферах, а являющимися гораздо более высокой кастой.
Совок, сорри за ОФФ.
Может, ты раньше и писал про это, да я просмотрел: чередуешь ручки и флаконы?

30 апр 2009 16:2

Maugli писал(а):
Может, ты раньше и писал про это, да я просмотрел: чередуешь ручки и флаконы?

Смотря сколько денег остается в кармане
Устал немного. Надо выспаться.

Моряна 01 май 2009 03:58 1b, ПВТ с 6.02.09 Пег-Интрон+ рибавин на 24 неделе ПЦР + , терапия прекращена. Результат ПВТ: значительное снижение вирусной нагрузки, нарушение работы щитовидной железы
Если врачом стал по призванию, работа в радость, постоянно совершенствуешься, учишься, растешь, тогда и разбираешься во многом и заинтересован в результате т.е. излечении.
Такие врачи есть, есть такие учителя, програмисты, геодезисты... ,
но их мало. Очень трудно определить свое призвание, люди занимаются не своим делом отсюда такое отношение.
Но это только одна сторона вопроса , конечно, важны и деньги, и карьера, и условия труда...
А есть такие как Совок-59 - за что ни возьмутся. во всем хотят докопаться до самой сути. не тупо следовать инструкции. а разобраться. отчего и почему

01 май 2009 07:57
Сегодня же юбилейный 30 идет, конечно меньше чем у Венички (70) но все таки терапийный опыт.
Подводя промежуточные итоги получаем:
1. самые тяжелые уколы были с 1 по 3 работать было невозможно
2. Удалось подобрать сопутствующие лекарства, чтобы уменьшить побочки. Получилось: ультоп (до еды), затем ребетол во время еды, через пол часа лактофильтрум (ред. ОШИБКА-НЕЛЬЗЯ) и билобил форте (оба бад, один убирает токсины, другой уменьшает звон в ушах), через 2 часа цитофлавин (витамин) и гептор(гептрал), после обеда повторяем гептор и билобил форте, вечером после ребетола за 30 минут до сна донормил (в рабочие дни).
Стараюсь редко принимать дюспаталин (последний раз на 22 уколе) и тем более тяжелые снотворные.
Как и говорила Gelane железная диета себя все таки не оправдывает в полном объеме, с ее начала просто -5 кг. Зато алт забился в конвульсиях до 106 (ред. это ошибка лабы была - поспешный вывод).
3. Вывод после 10 укола работать можно, самочувствие улучшается на терапии, при стандарте нет таких побочек как на телепревире у Никиты или Наташи, тем более с посадкой почек как у Бороды.

[Sovok-59]

Страница 43 отсутствует

[Sovok-59]

Страница 44 отсутствует

[Sovok-59]

Страница 45 отсутствует